महर्षि पतंजलि संस्कृत संस्थान भोपाल (म.प्र.)
डिप्लोमा इन एप्लाइड योग साइंस में प्रवेश हेतु आवेदन
आवेदक का पूरा नाम*
पिता का पूरा नाम*
माता का नाम*
जन्म तिथि (dd/mm/yyyy)*
(Age upto 01/10/2021)

Age as on date:
लिंग*  पुरूष    स्त्री
श्रेणी*  SC    ST    OBC    UR
क्या आप दिव्यांग है ?*  हाँ    नहीं
क्या आप मध्यप्रदेश के मूलनिवासी है ?*  हाँ    नहीं
परीक्षार्थी का फोटो अपलोड करें*
(हस्ताक्षर के साथ उम्मीदवार की नवीनतम रंगीन फोटो ब्राउज़ करें। केवल .jpg फ़ाइल अधिकतम 50 केबी)


मूल निवासी प्रमाण पत्र अपलोड करें*
(केवल .jpg फ़ाइल अधिकतम 200 केबी)

कक्षा 10वी की अंकसूचि*
(केवल .jpg फ़ाइल अधिकतम 200 केबी)

आवेदक का पता
मकान नंबर*
कॉलोनी*
शहर/ग्राम*
ब्लॉक/विकासखंड*
जिला*
पिन कोड*
ईमेल आईडी मोबाइल नं*
शैक्षणिक योग्यता का विवरण (हाई स्कूल समकक्ष/हायर सेकेंडरी पुरानी पद्धति)
परीक्षा का नाम उत्तीर्ण वर्ष बोर्ड का नाम प्राप्तांक पूर्णांक प्रतिशत
घोषणा*    मैं एतद घोषणा करता/करती हूँ कि इस आवेदन पत्र में मेरे द्वारा की गयी प्रविष्टिया पूर्णत: सत्य एवं सही है, यदि जानकारी असत्य पाई जाती है तो प्रवेश निरस्त कर दिया जाए।